中國文化大學校務發展經費捐款單

基本資料	捐贈人/企業/團體		身分證字號/統編
	聯絡人	同捐款人/企業/團體 其他
	聯絡方式	電話:(公)(家)行動電話:傳真:
	捐款人 身分	校友，畢業於民國年系(所) 教職員工 學生家長 社會賢達 企業團體 其他:
	通訊地址
	E-mail
收據資訊	收據抬頭	同捐款人/企業/團體 指定抬頭
	收據地址	同通訊地址 其他寄送地址:
	領取收據方式	紙本(年度開立每次開立) 不索取 (不索取收據仍有捐贈紀錄，日後如需紙本收據可補發。)
捐贈資訊	捐贈項目	校務發展經費(含學生獎助學金、國際交流及研修、國際學者講學、學校教學研究、校舍建設、校務推動及其他校務發展等)
		特定目的捐款:(專款使用目的:)
	捐贈金額	單筆捐款:元整(幣別:新台幣)
捐款徵信	是否同意將收據抬頭、捐贈金額刊登於本校相關網站或刊物？ 公開 不公開（將以「捐款芳名錄」呈現捐贈金額）
	中國文化大學為「確認認捐單填寫及開立捐贈收據」之目的，本表所蒐集之個人資訊，將作為開立及寄發捐贈收據管理之用，學校會將捐贈者的信用卡扣款資料提供由銀行作為入帳及確認捐款證明之用，紙本資料於完成系統建檔後依規定銷毀，信用卡資訊將於扣款日截止刪除，個人捐款資訊則建於學校校務系統永久留存。您得以行使查閱、更正等個人資料保護法第3條的當事人權利。如您提供的資料不完整或不確實，將無法完成本認捐單填寫及日後開立捐贈收據申請。

我已了解並同意中國文化大學蒐集、處理及合理利用我以上所填寫的捐贈資料

中國文化大學社會資源暨校友服務處: 洽詢電話:02-28610511分機12801-12804；12811-12813 傳真:（02）28616435
地址:11114 臺北市士林區華岡路55號 服務信箱: cuft@dep.pccu.edu.tw